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Salud

¿Qué orden siguen en urgencias para brindar atención?

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El triaje es una clasificación que suele estar a cargo de Enfermería y que sirve para evaluar rápidamente la gravedad del problema de salud del paciente Ciudad de México.- Acudir a las urgencias de un hospital asegura dos cuestiones: uno sabe cuando entra, pero no cuando sale, y es casi seguro hay algún paciente, o acompañante, que se queja porque tardan mucho en atenderle o porque ha pasado otra persona que llegó antes que él. Todo esto tiene una explicación y se resume en el triaje. Alberto López es enfermero de urgencias en el madrileño Hospital Universitario Puerta de Hierro y explica que se atiende por prioridad, no por la hora de llegada. Para ello, se apoyan en un triaje, que es una clasificación que sirve para evaluar rápidamente la gravedad del problema de salud y determina cuánto tiempo puede llegar a esperar un paciente para una primera atención médica.
Pese a que hay múltiples sistemas de triaje, en España un altísimo porcentaje de centros hospitalarios usa el sistema Manchester, que se basa en una serie de discriminadores, los cuales sirven para dar una prioridad en cinco niveles y puede ser con números o colores:
Rojo: es una emergencia que establece que el tiempo de espera que tiene el paciente es cero, es decir, ha de ser visto de inmediato. En este grupo se incluyen, por ejemplo, los accidentes de tráfico que requieren atención inmediata, o una sospecha de infarto.
Naranja: es muy urgente, con un tiempo máximo de espera de 10 minutos. Es muy típico en dolor torácico con posible causa cardíaca. “La prioridad es muy urgente, por ejemplo, tendríamos que hacer un electro con diez minutos de espera como mucho”, matiza.
Amarillo: es urgente, con un tiempo tope de 60 minutos. En este cupo suelen estar personas con dificultad respiratoria, entre otros.
Verde: poco urgente. “En el programa Manchester también lo llaman estándar porque el grueso de todos los pacientes suele ser verde, con sintomatología como vómitos, diarrea… El tiempo es de no más de 120 minutos”, afirma.
Azul: no urgente. En este caso suelen ser cuestiones programadas, como una revisión tras la operación de cataratas, que también se hace en urgencias.
Para el triaje, López explica que los enfermeros hacen una entrevistada guiada donde se pregunta por qué acude, se miran los signos vitales, como la presión arterial o el pulso, y se tiene en cuenta los criterios de riesgo añadidos del paciente. “No es lo mismo una persona que tiene 32 años a alguien que tenga 85 o si la persona tiene patologías previas”, insiste. El triaje Manchester, como ya se ha mencionado, es el más común entre los adultos y aunque también se puede utilizar en pediatría, suelen utilizarse otros. En España, se cuenta con el Grupo Español de Triage Manchester (GET Manchester), que está formado por profesionales médicos y enfermeros de urgencias y que están comprometidos con respaldar técnicamente y contribuir a la actualización en este método de clasificación de pacientes. En su página recoge que este sistema fue diseñado en la década de los noventa y que es “sencillo de aprender y utilizar”. Pronto, se extendió al resto de Reino Unido para que después llegara a Europa y a América del Sur. En España aterrizó en 2004, en el Hospital de Ourense, y actualmente ya está en más de 70 hospitales.
Quejas de los pacientes
Este funcionamiento no siempre es conocido o comprendido por la sociedad. “Recibir quejas por atender a uno antes que a otro es supercomún, nuestro pan del día a día. La gente no entiende que no se les atiende por orden de llegada. Cuanto más leve está, más exige y con más velocidad quiere que le vean”, asegura. Los sanitarios, por su parte, siempre tratan de responder con empatía y explicar que en urgencias se atiende por prioridad clínica. Además, el especialista matiza que todos estos tiempos se refieren a una primera atención médica, no así cuánto tardarán en marchar las personas.

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Salud

5 pasos para controlar la presión arterial

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La hipertensión puede provocar ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares y también está relacionada con la demencia
The New York Times

Ciudad de México.-En Estados Unidos, casi la mitad de los adultos padecen presión arterial alta. Conocida como un “asesino silencioso”, la hipertensión puede contribuir a un ataque cardiaco, un derrame cerebral y una insuficiencia cardiaca sin causar síntomas.

Si bien antes se creía que la hipertensión afectaba principalmente a las personas mayores, las investigaciones muestran ahora que una proporción cada vez mayor de personas de entre 35 y 64 años mueren de enfermedades cardiacas relacionadas con ella.

“La hipertensión es fundamental porque es el factor de riesgo más modificable para las enfermedades cardiovasculares y los accidentes cerebrovasculares, y ahora, según sugiere la evidencia, esto podría ser cierto para el deterioro cognitivo”, afirmó el Dr. Eduardo Sánchez, director médico de prevención de la Asociación Americana del Corazón. Los cambios en el estilo de vida y la medicación pueden ayudar a reducir la presión arterial, lo que “cambia drásticamente la trayectoria” en lo que respecta a los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares, añadió.

Incluso algunos pasos sencillos pueden ayudarle a controlar su presión arterial.

Conozca sus números.
Parece obvio, pero conocer la presión arterial es un buen punto de partida. Según algunas estimaciones, más de la mitad de las personas con hipertensión no controlada desconocen que la padecen .

La presión arterial, la fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes arteriales, se mide en milímetros de mercurio (mmHg). Se expresa en dos cifras: la superior, la presión sistólica, mide la fuerza con la que el corazón bombea la sangre. La inferior, la presión diastólica, mide la fuerza entre latidos, cuando el corazón se llena de sangre.

La presión arterial normal es inferior a 120 mmHg y superior a 80 mmHg. Por encima de ese nivel, explicó el Dr. Sánchez, comienzan a producirse daños en los vasos sanguíneos y los órganos que irrigan, como los riñones, el corazón y el cerebro.

Es importante revisarse la presión arterial al menos una vez al año, afirmó la Dra. Jennifer Cluett, directora de la Clínica de Hipertensión Compleja del Centro Médico Beth Israel Deaconess de Boston. Asegúrese de medirla correctamente: con el brazalete del tamaño adecuado, sentado con ambos pies apoyados en el suelo, con el brazo a la altura del corazón y sin hablar.

“El entorno típico de una clínica de atención primaria concurrida —donde alguien está sentado en una mesa de examen con las piernas colgando y el brazo sin apoyo, mientras alguien le habla— no es el adecuado”, dijo el Dr. Cluett.

Hasta un 30 % de los pacientes también pueden experimentar “hipertensión de bata blanca”, cuando la presión arterial se eleva en el consultorio médico. Por esta razón, las guías para el control de la presión arterial recomiendan también controlarla en casa para confirmar el diagnóstico y controlar la afección.

Comprenda su riesgo personal.
La hipertensión puede tener muchas causas, afirmó la Dra. Fátima Coronado, subdirectora científica de la división de prevención de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Se desarrolla con el tiempo como resultado de factores genéticos y ambientales, como el tabaquismo, el sobrepeso y la falta de sueño.

Las personas cuyos padres o abuelos sufrieron un ataque cardiaco o un derrame cerebral pueden tener un mayor riesgo genético de padecer presión arterial alta, dijo el Dr. Coronado.

La edad influye en el riesgo porque nuestras arterias se endurecen con la edad. La hipertensión también es más frecuente entre las personas de raza negra y los hombres que entre las personas de raza blanca y las mujeres.

Algunas mujeres desarrollan hipertensión arterial durante el embarazo, lo cual puede ser peligroso para la madre y el feto. La Dra. Martha Gulati, directora del Centro Cardiovascular Davis para Mujeres del Hospital Metodista de Houston, indicó que esta afección debe tratarse durante el embarazo y que las mujeres deben recibir seguimiento cardiológico después, ya que tienen un mayor riesgo de hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares.

Siga una dieta saludable para el corazón.
Ya lo has oído: comer sano es fundamental para tu corazón. En concreto, la dieta DASH (Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión) resultó ser la más eficaz de 22 cambios de estilo de vida y técnicas para reducir el estrés para reducir la presión arterial, según un análisis de más de 100 estudios.

Una razón podría ser que concentra alimentos ricos en potasio , un electrolito que ayuda al cuerpo a eliminar el sodio y relaja las paredes arteriales. El sodio provoca la retención de agua en el cuerpo, lo que aumenta el líquido y la presión dentro de los vasos sanguíneos.

Los plátanos no son la única fuente fácil de potasio; un aguacate o una taza de melón cortado en cubitos contienen incluso más, y las frutas cítricas como las naranjas y las verduras de hoja verde como la espinaca y la acelga también son ricas en este electrolito.

Puede reducir aún más su presión arterial si, junto con la dieta DASH, también reduce su consumo de sodio, afirmó el Dr. Gulati. La Asociación Americana del Corazón recomienda consumir un máximo de 2300 miligramos de sodio al día, e idealmente, mucho menos. En Estados Unidos, la mayor parte del sodio en la dieta proviene de comidas de restaurantes y alimentos procesados .

Reducir el consumo de estos alimentos (por ejemplo, cambiar una cena congelada o una porción de pizza por la barra de ensaladas) o hacer pequeños cambios en la compra puede marcar una gran diferencia. Busque versiones bajas en sodio de las salsas. Enjuague las legumbres y las verduras enlatadas, que suelen almacenarse en agua salada para su conservación, antes de consumirlas.

El consumo de alcohol también se asocia con un aumento de la presión arterial. Los médicos sugieren la abstinencia total. Los beneficios de reducir el consumo parecen ser mayores para quienes consumen más de dos bebidas al día.

Muévete y libera el estrés.
El ejercicio aeróbico, que fortalece el corazón para que pueda bombear con menos esfuerzo, fue la segunda intervención más efectiva, después de la dieta DASH. El ejercicio de resistencia isométrica (cuando se contraen los músculos y se mantiene una posición, como en una sentadilla contra la pared y una plancha) fue la tercera. El ejercicio isométrico puede ayudar a dilatar los vasos sanguíneos , lo que mejora el flujo sanguíneo.

El ejercicio también puede reducir el estrés, al igual que la meditación y el yoga. Otros tipos de oración y prácticas religiosas también pueden reducirlo, afirmó el Dr. Sánchez.

Y aunque el ejercicio es beneficioso incluso si no pierdes peso, dijo el Dr. Cluett, perder el exceso de peso también puede reducir la presión arterial.

No tengas miedo a la medicación.
El objetivo del tratamiento es mantener la presión arterial por debajo de 130/80 mmHg, aunque por debajo de 120/80 mmHg es aún mejor. A menudo, esto requiere medicación. Existen varias opciones genéricas y eficaces que los médicos pueden recetar.

Los pacientes podrían necesitar tomar varios tipos de medicamentos, lo que, según los médicos, a veces puede ser un factor disuasorio. Las combinaciones de dos o más medicamentos para la presión arterial en una sola tableta facilitan su administración. Si bien algunos medicamentos pueden causar efectos secundarios como micción frecuente o hinchazón de piernas, los médicos pueden ajustar los regímenes farmacológicos para mitigarlos.

Incluso si toma medicamentos, los cambios en su dieta y ejercicio pueden ayudar y reducir las probabilidades de sufrir diversos problemas de salud . “Los cambios en el estilo de vida ayudan a más que solo controlar su presión arterial”, afirmó el Dr. Cluett.

 

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Salud

´El Mencho´ contaba con hospital privado en Jalisco

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Ciudad de México.- En la comunidad El Acíhuatl, en el municipio de Villa Purificación, Jalisco, el gabinete de seguridad federal identificó un hospital que el capo Nemesio Oseguera Cervantes, “El Mencho”, mandó construir para atenderse de los males que le aquejan.
En 2019, autoridades federales obtuvieron información de que el líder del Cártel Jalisco Nueva Generación (CJNG), de 54 años, padecía insuficiencia renal, lo que ha deteriorado su salud y dificultado su refugio en zonas serranas del estado de Jalisco, Michoacán y Colima.
De acuerdo con información de inteligencia, en julio de 2020, el centro de salud está ubicado en una zona arbolada, entre varias casas, con diversos caminos de acceso.
Es un inmueble grande y equipado por órdenes de Oseguera Cervantes, para él, su familia, su círculo de seguridad y los habitantes de dicha localidad, a no más de 50 kilómetros de Villa Purificación, uno de los principales bastiones del CJNG donde en mayo de 2015 derribaron un helicóptero del Ejército mexicano durante un operativo del gobierno federal para capturar al capo.

Agencias

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Salud

¿Qué es el ‘gas de la risa’ y cuáles son los riesgos de su consumo?

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Se trata de un gas con propiedades anestésicas, analgésicas y disociativas

Madrid, España.-El óxido nitroso, conocido comúnmente como ‘gas de la risa’, se ha convertido en una de las drogas más populares entre los más jóvenes, muy atractiva por su alta disponibilidad y bajo precio. Se trata de un gas con propiedades anestésicas, analgésicas y disociativas, con efectos que aparecen rápidamente y también desaparecen en un corto espacio de tiempo.

Desde el Ministerio de Sanidad, señalan que el óxido nitroso se ha convertido en una droga de moda en Europa, barata y popular entre los jóvenes; pero advierten de que su consumo puede conllevar graves secuelas. Aunque se trata de una droga con más de 200 años de historia, en los últimos años, su consumo recreativo ha ido aumentando, concretamente en países como Reino Unido y Países Bajos.

¿Cómo se consume?
Esta sustancia inhalante se expande para llenar los pulmones y llegar al cerebro a través de las vías respiratorias, actuando como depresor del sistema nervioso central. Además de como droga, el óxido nitroso también se utiliza como fármaco y para fines terapéuticos.

Se emplea generalmente para sedación y alivio del dolor. Este gas, por sus propiedades como anestésico, ha sido utilizado ampliamente en odontología, como coadyuvante para la sedación y el mantenimiento de la anestesia.

Riesgo para la salud
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) recalca que su uso no médico representa un riesgo para la salud, asociado a peligros como la asfixia, desorientación espacial y temporal y la reducción de la sensibilidad del dolor, entre otros.

Sanidad alerta de que su consumo puede provocar graves problemas de salud por el hecho de conllevar falta de oxígeno al cerebro, lo que puede implicar desde desmayos hasta paradas respiratorias. Su consumo continuado puede dañar la médula espinal y llegar a provocar la muerte.

Agencias

 

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