La hipertensión puede provocar ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares y también está relacionada con la demencia
The New York Times

Ciudad de México.-En Estados Unidos, casi la mitad de los adultos padecen presión arterial alta. Conocida como un “asesino silencioso”, la hipertensión puede contribuir a un ataque cardiaco, un derrame cerebral y una insuficiencia cardiaca sin causar síntomas.

Si bien antes se creía que la hipertensión afectaba principalmente a las personas mayores, las investigaciones muestran ahora que una proporción cada vez mayor de personas de entre 35 y 64 años mueren de enfermedades cardiacas relacionadas con ella.

“La hipertensión es fundamental porque es el factor de riesgo más modificable para las enfermedades cardiovasculares y los accidentes cerebrovasculares, y ahora, según sugiere la evidencia, esto podría ser cierto para el deterioro cognitivo”, afirmó el Dr. Eduardo Sánchez, director médico de prevención de la Asociación Americana del Corazón. Los cambios en el estilo de vida y la medicación pueden ayudar a reducir la presión arterial, lo que “cambia drásticamente la trayectoria” en lo que respecta a los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares, añadió.

Incluso algunos pasos sencillos pueden ayudarle a controlar su presión arterial.

Conozca sus números.
Parece obvio, pero conocer la presión arterial es un buen punto de partida. Según algunas estimaciones, más de la mitad de las personas con hipertensión no controlada desconocen que la padecen .

La presión arterial, la fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes arteriales, se mide en milímetros de mercurio (mmHg). Se expresa en dos cifras: la superior, la presión sistólica, mide la fuerza con la que el corazón bombea la sangre. La inferior, la presión diastólica, mide la fuerza entre latidos, cuando el corazón se llena de sangre.

La presión arterial normal es inferior a 120 mmHg y superior a 80 mmHg. Por encima de ese nivel, explicó el Dr. Sánchez, comienzan a producirse daños en los vasos sanguíneos y los órganos que irrigan, como los riñones, el corazón y el cerebro.

Es importante revisarse la presión arterial al menos una vez al año, afirmó la Dra. Jennifer Cluett, directora de la Clínica de Hipertensión Compleja del Centro Médico Beth Israel Deaconess de Boston. Asegúrese de medirla correctamente: con el brazalete del tamaño adecuado, sentado con ambos pies apoyados en el suelo, con el brazo a la altura del corazón y sin hablar.

“El entorno típico de una clínica de atención primaria concurrida —donde alguien está sentado en una mesa de examen con las piernas colgando y el brazo sin apoyo, mientras alguien le habla— no es el adecuado”, dijo el Dr. Cluett.

Hasta un 30 % de los pacientes también pueden experimentar “hipertensión de bata blanca”, cuando la presión arterial se eleva en el consultorio médico. Por esta razón, las guías para el control de la presión arterial recomiendan también controlarla en casa para confirmar el diagnóstico y controlar la afección.

Comprenda su riesgo personal.
La hipertensión puede tener muchas causas, afirmó la Dra. Fátima Coronado, subdirectora científica de la división de prevención de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Se desarrolla con el tiempo como resultado de factores genéticos y ambientales, como el tabaquismo, el sobrepeso y la falta de sueño.

Las personas cuyos padres o abuelos sufrieron un ataque cardiaco o un derrame cerebral pueden tener un mayor riesgo genético de padecer presión arterial alta, dijo el Dr. Coronado.

La edad influye en el riesgo porque nuestras arterias se endurecen con la edad. La hipertensión también es más frecuente entre las personas de raza negra y los hombres que entre las personas de raza blanca y las mujeres.

Algunas mujeres desarrollan hipertensión arterial durante el embarazo, lo cual puede ser peligroso para la madre y el feto. La Dra. Martha Gulati, directora del Centro Cardiovascular Davis para Mujeres del Hospital Metodista de Houston, indicó que esta afección debe tratarse durante el embarazo y que las mujeres deben recibir seguimiento cardiológico después, ya que tienen un mayor riesgo de hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares.

Siga una dieta saludable para el corazón.
Ya lo has oído: comer sano es fundamental para tu corazón. En concreto, la dieta DASH (Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión) resultó ser la más eficaz de 22 cambios de estilo de vida y técnicas para reducir el estrés para reducir la presión arterial, según un análisis de más de 100 estudios.

Una razón podría ser que concentra alimentos ricos en potasio , un electrolito que ayuda al cuerpo a eliminar el sodio y relaja las paredes arteriales. El sodio provoca la retención de agua en el cuerpo, lo que aumenta el líquido y la presión dentro de los vasos sanguíneos.

Los plátanos no son la única fuente fácil de potasio; un aguacate o una taza de melón cortado en cubitos contienen incluso más, y las frutas cítricas como las naranjas y las verduras de hoja verde como la espinaca y la acelga también son ricas en este electrolito.

Puede reducir aún más su presión arterial si, junto con la dieta DASH, también reduce su consumo de sodio, afirmó el Dr. Gulati. La Asociación Americana del Corazón recomienda consumir un máximo de 2300 miligramos de sodio al día, e idealmente, mucho menos. En Estados Unidos, la mayor parte del sodio en la dieta proviene de comidas de restaurantes y alimentos procesados .

Reducir el consumo de estos alimentos (por ejemplo, cambiar una cena congelada o una porción de pizza por la barra de ensaladas) o hacer pequeños cambios en la compra puede marcar una gran diferencia. Busque versiones bajas en sodio de las salsas. Enjuague las legumbres y las verduras enlatadas, que suelen almacenarse en agua salada para su conservación, antes de consumirlas.

El consumo de alcohol también se asocia con un aumento de la presión arterial. Los médicos sugieren la abstinencia total. Los beneficios de reducir el consumo parecen ser mayores para quienes consumen más de dos bebidas al día.

Muévete y libera el estrés.
El ejercicio aeróbico, que fortalece el corazón para que pueda bombear con menos esfuerzo, fue la segunda intervención más efectiva, después de la dieta DASH. El ejercicio de resistencia isométrica (cuando se contraen los músculos y se mantiene una posición, como en una sentadilla contra la pared y una plancha) fue la tercera. El ejercicio isométrico puede ayudar a dilatar los vasos sanguíneos , lo que mejora el flujo sanguíneo.

El ejercicio también puede reducir el estrés, al igual que la meditación y el yoga. Otros tipos de oración y prácticas religiosas también pueden reducirlo, afirmó el Dr. Sánchez.

Y aunque el ejercicio es beneficioso incluso si no pierdes peso, dijo el Dr. Cluett, perder el exceso de peso también puede reducir la presión arterial.

No tengas miedo a la medicación.
El objetivo del tratamiento es mantener la presión arterial por debajo de 130/80 mmHg, aunque por debajo de 120/80 mmHg es aún mejor. A menudo, esto requiere medicación. Existen varias opciones genéricas y eficaces que los médicos pueden recetar.

Los pacientes podrían necesitar tomar varios tipos de medicamentos, lo que, según los médicos, a veces puede ser un factor disuasorio. Las combinaciones de dos o más medicamentos para la presión arterial en una sola tableta facilitan su administración. Si bien algunos medicamentos pueden causar efectos secundarios como micción frecuente o hinchazón de piernas, los médicos pueden ajustar los regímenes farmacológicos para mitigarlos.

Incluso si toma medicamentos, los cambios en su dieta y ejercicio pueden ayudar y reducir las probabilidades de sufrir diversos problemas de salud . “Los cambios en el estilo de vida ayudan a más que solo controlar su presión arterial”, afirmó el Dr. Cluett.