Salud
Ojo con estos síntomas de la parálisis facial por estrés

Un tic en la cara que nunca habías tenido o cierta dificultad para cerrar un ojo, son dos de las señales que se adelantan o acompañan a la parálisis facial, pero no son las únicas
Ciudad de México.- En 2022, según Statista, en España se registraron 170.800 casos de parálisis facial. Una cifra que, a priori, cualquiera calificaría como elevada. Ahora bien, lo más significativo no es tanto este número si no que hace once años, en 2011, la cantidad de personas que habían sufrido este problema era de 26.701 casos.
Más allá del tremendo crecimiento de una cifra respecto a la otra, lo cierto es que es un número, 170.800, lo suficientemente abultado como para detenerse y profundizar acerca de los síntomas, diagnóstico, desarrollo y tratamiento de la parálisis facial.
En concreto, pondremos el foco en la llamada “parálisis facial por estrés”. Un cuadro en discusión, ya que “no siempre puede considerarse una entidad independiente”, apunta el doctor David Pérez, Jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario La Luz. Y es que, según el experto, “en muchos casos, se trata de un trastorno del movimiento facial de origen psicógeno, es decir, sin una lesión neurológica clara, sino más bien como una manifestación funcional neurológica asociada al estrés o ansiedad.
En otras ocasiones, -continúa- el estrés es simplemente un factor desencadenante o agravante de una parálisis facial periférica idiopática clásica, como la parálisis de Bell. Entre los síntomas que preceden o acompañan a cualquier parálisis facial, las más comunes son: la sensación de tensión en la cara, tics faciales, asimetría leve en la cara al hablar o dificultad para cerrar un ojo o mover la boca normalmente.
Ahora bien, “en el caso de una parálisis psicógena, los síntomas pueden fluctuar y mejorar o empeorar dependiendo de la situación emocional de la persona”, matiza el doctor. Una vez que han aparecido los primeros síntomas que nos hacen sospechar la irrupción de la parálisis facial, ¿qué pruebas diagnósticas pueden confirmarlo? Según el doctor, no existe ninguna. Sin embargo, sí se pueden realizar estudios para descartar otras causas.
En ocasiones, la exploración detallada por un neurólogo experimentado es suficiente para llevar a cabo el diagnóstico. Y si hay dudas, puede emplearse otras pruebas como el electromiograma (EMG) para ver la actividad del nervio facial. “También puede ser de utilidad la realización de una evaluación psicológica, si se sospecha un componente psicógeno predominante”, apostilla.
Diferencias con la parálisis de Bell
La parálisis facial por estrés puede confundirse fácilmente con la parálisis de Bell, ya que, ambas afectan a la movilidad de la cara, pero hay diferencias sustanciales entre ellas: “La parálisis de Bell es una parálisis periférica causada por una probable inflamación del nervio facial, posiblemente por una infección viral o una reacción autoinmune. En cambio, la parálisis facial atribuida al estrés no se asocia a una lesión objetiva del nervio y tiene un componente psicógeno predominante. En la exploración neurológica suelen detectarse incongruencias anatómicas y fluctuaciones que permiten a un neurólogo experimentado diferenciarlas”, describe el experto.
Puede resolverse espontáneamente cuando se maneja la causa subyacente, es decir, el estrés Vemos, por tanto, que, en una parálisis facial por estrés sin una lesión neurológica real, no hay daño en el nervio facial. Además, el control motor de la musculatura facial a nivel del sistema nervioso central puede verse alterado por los factores psicógenos, generando una inhibición o disfunción temporal. Además, “en ocasiones, puede englobarse dentro de los cuadros funcionales neurológicos. Son trastornos en los que existen síntomas neurológicos sin una lesión clara en las pruebas neurológicas”, señala el experto.
Unos más expuestos que otros
A pesar de que todos somos candidatos a sufrir una parálisis facial por estrés, se considera que las personas con altos niveles de estrés o ansiedad crónica, aquellas con trastornos psicógenos previos o historial de somatización e individuos con carga de estrés laboral o emocional significativa, poseen una predisposición mayor a padecerla.
Por tanto, parece que la prevención no siempre es posible. Ahora bien, el doctor nos recuerda que reducir el estrés, e intentar cuidar de nuestra salud mental, siempre correrán a nuestro favor.
Desde unos días hasta unos meses
En cuanto a la duración de la parálisis facial por estrés, la buena noticia es que, en la mayoría de los casos, es temporal. No suele ser permanente si no hay daño estructural en el nervio. De hecho, según el neurólogo, puede resolverse espontáneamente cuando se maneja la causa subyacente, es decir, el estrés, la ansiedad u otros factores psicológicos traumáticos.
Aunque no es posible decir con exactitud cuánto tiempo se necesita para revertir la situación, ya que depende de varios factores, la horquilla habitual va de unos días hasta algunas semanas. “Si se trata de una parálisis de Bell influenciada por el estrés, la recuperación puede tardar semanas o meses y requerir tratamiento con corticoides inicialmente, pero estamos hablando de un cuadro distinto”, asevera.
El abordaje psicológico es clave
A lo largo de esas semanas, el tratamiento psicológico es fundamental para la recuperación del paciente. También “es importante informarle y educarle acerca del origen de su cuadro y, en algunos casos, la fisioterapia podría ser de ayuda para reentrenar la musculatura facial”, señala Pérez quien advierte que cuando la parálisis facial es de origen psicógeno, si no se maneja de manera adecuada, “podría asociarse a otros síntomas de somatización o a trastornos funcionales más amplios. En otros trastornos funcionales es conocido que el retraso diagnóstico puede perpetuar los síntomas con el riesgo de cronificarlos y hacerlos más difíciles de abordar”.
Agencias
Salud
Tu cerebro se atrofia si no te mueves

El impacto oculto de la falta de ejercicio en mayores
Ciudad de México.- Mover los músculos no sólo mantiene el cuerpo en forma, sino que también protege el cerebro. A partir de los 60, la actividad física regular puede frenar el deterioro cognitivo, mejorar la memoria, y hasta revertir cambios estructurales del envejecimiento cerebral. ¿La clave? No quedarse quieto, aunque sólo sea mover los brazos, o caminar unos pasos más cada día.
Según nos explica Coral Sanfeliu, directora del Grupo de Neurodegeneración y Envejecimiento en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIB) del CSIC, si practicas ejercicio aeróbico de forma regular estás generando cambios estructurales y funcionales en el cerebro que mitigan las pérdidas leves de capacidad cognitiva (memoria, toma de decisiones, rapidez, etcétera) del deterioro que se produce normalmente fruto del envejecimiento.
“El ejercicio es la estrategia no farmacológica más efectiva en este sentido. Pero a esto actualmente habría que añadirle la propuesta de cambios integrales hacia un estilo de vida saludable para aumentar los beneficios: ejercicio físico, dieta mediterránea, sueño reparador, control de factores de riesgo vasculares, y estimulación cognitiva”, destaca.
EFECTOS DEL EJERCICIO EN EL CEREBRO ADULTO
De hecho, subraya que desde hace años es conocido que el ejercicio físico y el buen estado físico mejoran las funciones cognitivas en adultos de edad avanzada, al mismo tiempo que explica que, a nivel de mecanismos, el ejercicio físico puede revertir o paliar los cambios estructurales y funcionales que tienen lugar en el cerebro con el envejecimiento.
Dice la también coautora de ‘¿Qué sabemos de? El cerebro en movimiento’ (CSIC-Catarata) que, gracias al ejercicio, se incrementa el volumen del hipocampo y de otras áreas cerebrales, al tiempo que se compensa la pérdida de materia blanca y de conexiones neuronales, además de aumentar el volumen de materia gris, compensando la atrofia neuronal, e incluso se pueden revertir los efectos del envejecimiento cerebral a nivel celular y molecular.
ANTE LA FALTA DE MOVILIDAD: ¡MUÉVETE!
Explica esta investigadora del CSIC que la conexión músculo-cerebro implica mutuos beneficios cuando hay actividad muscular por liberación de factores a la sangre, así como otros efectos indirectos mediados por el mayor aporte de oxígeno y nutrientes.
Apunta que, en pacientes con movilidad restringida, o incluso en personas sanas que no realicen actividad física, como los astronautas, se teme por un deterioro cerebral: “Sabemos que los músculos inactivos dejarán de enviar señales al cerebro, y en éste disminuirán los factores neurotróficos beneficiosos para la actividad cerebral”.
Pero es que también alerta Sanfeliu de que otro de los mecanismos perjudicados es el de la neurogénesis adulta, a la vez que con los años disminuye la plasticidad cerebral, de forma que es más difícil adaptarse a la falta de actividad física. Por todo ello, anima a la realización de ejercicio físico adaptado siempre, pero con el objetivo de cubrir la cantidad e intensidad recomendadas para nuestra salud.
HACER EJERCICIO SIEMPRE ES BUENO PARA EL CEREBRO
“Es importante el deporte en personas con falta de movilidad o con movilidad reducida. En estos igual no se puede hacer deporte aeróbico, pero los músculos al moverse, dado que hay esa conexión con el cerebro, liberan unas sustancias que mejoran su cerebro.
Además, si haces movimiento, siempre hay un aumento en las necesidades energéticas y se activa el organismo. Hacer ejercicio, aunque sea mover los brazos, siempre va a ser bueno para el cerebro”, afirma.
De hecho, reconoce que si con el paso de los años no es posible andar a una persona lo idóneo es la realización de otros
movimientos, dado que con la práctica de un determinado movimiento se favorece una serie de grupos musculares; de ahí que “toda
actividad es siempre beneficiosa”.
CUANTO EJERCICIO SE DEBE REALIZAR A PARTIR DE LOS 60
En este contexto, la directora del Grupo de Neurodegeneración y Envejecimiento en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIB) del CSIC mantiene que a los 60 no se puede tener un cerebro con la agilidad de respuesta y la memoria de un adolescente, si bien defiende que sí se puede disponer de “un cerebro con mayores capacidades” de lo que correspondería a la edad, y que se resista al deterioro, que sea resiliente.
Recuerda en este punto esta experta que los organismos públicos de salud sugieren un mínimo de ejercicio aeróbico de intensidad moderada, como andar deprisa, de unos 150 minutos a la semana.
En concreto, recoge un trabajo científico que mostró que en las mujeres entre los 60 y los 80 años se analizó el equivalente de esta recomendación en pasos y fue de unos 7,000 diarios, y el mínimo para disminuir demanera significativa la mortalidad fue de 4,400 pasos diarios, pero seguían aumentando los beneficios hasta los 7,500 pasos.
“Podemos prever que un nivel similar de actividad física contribuirá a mantener la memoria y las funciones ejecutivas en los adultos mayores; al tiempo que es fundamental que la actividad física sea agradable psicológicamente, ya que si se realiza el ejercicio como una actividad deportiva recreativa o una actividad en grupo, los efectos beneficiosos para el cerebro aumentarán”, remarca.
Pero es que también se ha comprobado que los individuos que realizan ejercicio físico regular, según prosigue Coral Sanfeliu, además de mantenerse mental y físicamente más jóvenes, tienen una mayor esperanza de vida: “Diversos estudios poblacionales han demostrado que la actividad física disminuye la mortalidad por todas las causas en adultos de 50 a 70 años”.
Agencias
Salud
IMSS implementa consulta nocturna para derechohabientes

Ciudad de México.- El director general del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Zoé Robledo Aburto, destacó la implementación de una nueva modalidad de consulta nocturna en unidades de medicina familiar, como parte de la estrategia “2-30-100” que busca ampliar la cobertura de atención y aprovechar al máximo la capacidad instalada del Instituto.
Durante su participación en la conferencia matutina encabezada por la presidenta Claudia Sheinbaum Pardo, Robledo explicó que esta iniciativa surgió a partir de las encuestas y comentarios de los propios derechohabientes, especialmente en Quintana Roo, donde muchas personas laboran en el sector turístico y encuentran difícil acudir a consultas en horario regular.
“Era muy poco común la consulta de medicina familiar los fines de semana o en otros horarios, y es lo que queremos traer hoy: una nueva modalidad de atención nocturna”, indicó.
Programa de consultas nocturnas inicia en Cancún
El programa inició en el municipio de Benito Juárez (Cancún), con tres Unidades de Medicina Familiar —una al norte, otra al sur y una más en la unidad “Héroes de la Salud”— donde desde el pasado 2 de mayo se han otorgado 4,873 consultas nocturnas.
De acuerdo con Robledo, esta modalidad forma parte del esfuerzo del IMSS por eficientar y flexibilizar los servicios médicos según las necesidades de los trabajadores.
“Se trata de aprovechar más la capacidad instalada y adaptarnos a lo que es más oportuno y cómodo para los propios derechohabientes”, señaló.
El titular del IMSS informó además que, en lo que va del año, se han realizado 1 millón 305 mil 431 cirugías programadas, lo que representa un avance del 65% respecto a la meta planteada, y 22.6 millones de consultas de especialidad (73% de avance). En tanto, las consultas de medicina familiar suman 81.6 millones, con un uso del 106% de los consultorios gracias a la apertura de nuevos turnos.
La estrategia “2-30-100” contempla para 2025 alcanzar 2 millones de cirugías, 30 millones de consultas de especialidad y 100 millones de consultas de medicina familiar, consolidando así una atención médica más accesible y continua para la población derechohabiente.
Agencias
Salud
¿Por qué los tumores crecen tan rápido?

Un nuevo estudio explica el mecanismo que puede señalar el camino hacia nuevos tratamientos
Ciudad de México.- Las células cancerosas son capaces de reactivar genes embrionarios para su crecimiento, pero, además, la enfermedad también secuestra las proteínas, o ‘editores’, que controlan la lectura de esos genes, según un nuevo estudio del Centro de Regulación Genómica (CRG). Los hallazgos, publicados este viernes en la revista ‘Nucleic Acids Research’, ayudan a explicar por qué los tumores crecen tan rápido y se adaptan tan bien, y pueden señalar el camino hacia nuevos tratamientos.
Las células embrionarias deben crecer rápidamente y ser capaces de transformarse en diversos tipos de tejidos. Las células dependen de programas genéticos que finalmente se desactivan a medida que los tejidos maduran. El cáncer reactiva estos programas, otorgando a la enfermedad un potencial similar al embrionario para impulsar el crecimiento.
Investigadores del Centro de Regulación Genómica (CRG) han demostrado que las células cancerosas también alteran sus herramientas de edición para asemejarse a las de un embrión. Se trata de factores de empalme, proteínas que editan el ARN después de copiarlo del ADN, reorganizando diferentes segmentos de la secuencia para alterar el mensaje de un gen.
Por lo general, los factores de empalme ayudan a las células a adaptarse a entornos cambiantes, brindándoles la capacidad de crear diferentes proteínas a partir del mismo gen. El estudio descubrió que las células cancerosas activan factores de empalme que normalmente solo están activos en las primeras etapas del desarrollo, lo que contribuye a impulsar el crecimiento tumoral.
«Descubrimos que el cáncer no inventa trucos nuevos. En cambio, reutiliza programas antiguos que las células suelen usar durante el desarrollo temprano, cuando se necesita un crecimiento rápido«, afirma el doctor Miquel Anglada-Girotto , autor principal del estudio en el Centro de Regulación Genómica.
Los investigadores describen cómo el cáncer toma el control de los editores genéticos de la célula. Cuando se activan los factores desencadenantes del cáncer, en particular el conocido oncogén MYC, se altera el equilibrio de los factores de empalme. La red está tan estrechamente interconectada que la alteración de una sola parte provoca un efecto dominó en todo el sistema.
Cuando se activa MYC u otra vía de crecimiento iniciadora del cáncer, se altera el comportamiento de un puñado de editores «iniciadores», lo que provoca una reacción en cadena que activa los factores de empalme que impulsan el crecimiento de las células, mientras que silencia los factores protectores que normalmente mantienen bajo control el crecimiento.
«Combinado con otras fallas que se acumulan en la célula, este reajuste generalizado de los factores de empalme inclina la balanza del crecimiento saludable a la transición de todo el sistema al modo cáncer», explica el doctor Anglada-Girotto.
La investigación ayuda a explicar por qué el cáncer es una enfermedad tan temible y también sugiere nuevas oportunidades de abordaje. Si los médicos pueden detectar cuándo los factores de empalme comienzan a cambiar, podrían detectar cánceres más temprano. Y si los medicamentos pueden dirigirse a un solo factor de empalme, su efecto podría extenderse a toda la red y ralentizar o detener el crecimiento tumoral.
El descubrimiento fue posible gracias a que los investigadores entrenaron un modelo de inteligencia artificial para interpretar el amplio patrón de actividad genética en las células e inferir qué hacían los factores de empalme en segundo plano. Anteriormente, los científicos tenían que analizar cada pequeña modificación en cada molécula de ARN, un proceso costoso y laborioso.
Los autores del estudio creen que con la nueva herramienta, los investigadores ahora pueden escanear miles de conjuntos de datos existentes para ver cómo se comportan los factores de empalme, ayudando a descubrir cómo el cáncer toma el control de una célula y revelando puntos débiles ocultos.
Agencias
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