Salud
El cerebro, único órgano que no siente dolor
¿Qué pasa cuando nos duele la cabeza? ¿Y si nos operan despiertos?
Ciudad de México.- Aunque parezca mentira, y a veces te duela la cabeza, realmente el cerebro es el único órgano que no siente dolor en nuestro organismo; si bien no hay que olvidar que es el responsable de procesar el dolor. ¿Esto cómo es así?
Pedimos ayuda para entenderlo al doctor Fernando Pérez Parra, neurólogo adjunto Servicio de Neurología Clínica Hospital Ruber Internacional (Madrid), quien en una entrevista con Europa Press Infosalus nos recuerda que el cerebro no siente dolor porque carece de los receptores responsables de la sensación de dolor que, en cambio, sí que están en el resto de tejidos y de órganos del cuerpo.
“Estos receptores se llaman ‘nociceptores’. Se activan cuando hay una lesión, inflamación, o estímulo nocivo en un tejido. Por eso percibimos dolor en localizaciones como la piel, las articulaciones, el estómago, o el corazón; pero no así en el cerebro. Puede parecer paradójico que el cerebro no sienta dolor cuando la sensación dolorosa que sentimos en cualquier parte de nuestro cuerpo se procesa en el cerebro”, afirma este experto.
Entonces, si el cerebro no tiene receptores del dolor, ¿cómo procesa el dolor en otras partes del cuerpo? Este neurólogo señala que cuando el nociceptor situado en un tejido se estimula, se emite una señal nerviosa que circula hacia la médula, concretamente llega al asta posterior medular: “Allí, esa señal se transmite a través de un espacio funcional llamado ‘sinapsis’, en el que se producen una serie de cambios bioquímicos y eléctricos, a una neurona receptora que dirige el estímulo nervioso, a través de la médula, y hasta un centro cerebral crucial en el procesamiento del dolor, el tálamo”.
Desde el tálamo, según prosigue, se envía información a la corteza cerebral, principalmente a un área cortical situada en el lóbulo parietal llamada ‘corteza somatosensorial primaria’.
Eso sí, precisa el doctor Pérez Parra que esta señal llega también a otras áreas corticales y a otras regiones cerebrales: “Todas estas regiones se conectan como un ‘network’ o red compleja y multidireccional. Es por eso por lo que cuando sentimos dolor es habitual asociar otras sensaciones desagradables, tanto físicas como psíquicas, y se producen actos automáticos como, por ejemplo, retirar la mano si nos estamos cortando o quemando”.
De hecho, señala que una vez procesada esta información en la corteza cerebral, se envía información de regreso al tálamo, y desde allí circula de nuevo el estímulo nervioso de vuelta hasta el asta posterior de la médula, alcanzando esa sinapsis, o conexión neuronal que conecta a su vez con el nociceptor.
¿QUÉ NOS DUELE CUANDO NOS DUELE LA CABEZA?
A este respecto nos surge una duda: ¿Por qué podemos sentir dolor de cabeza si el cerebro no tiene receptores del dolor? Este especialista de Quirónsalud mantiene que cuando nos duele la cabeza no nos duele el cerebro, sino propiamente las estructuras adyacentes como las meninges, los vasos sanguíneos, y los músculos del cráneo y del cuello.
En la cefalea tensional, por ejemplo, dice Pérez Parra que predomina el dolor en los músculos pericraneales, y que ésta suele manifestarse como un dolor opresivo, de predominio frontal, o en casco.
Mientras, en el caso de la migraña, este experto indica que el mecanismo fisiopatológico es más complejo, y probablemente tienen un papel importante tanto los nociceptores de los vasos sanguíneos cerebrales, como los de las meninges, que son las membranas que protegen el cerebro.
“Este dolor, al igual que el del resto de los tejidos y de los órganos del cuerpo, se procesa también en el cerebro, jugando en este caso un papel predominante el núcleo trigeminal, que recibe la sensibilidad de la región facial”, apostilla este experto de Ruber Internacional.
¿POR QUÉ NO DUELEN LAS CIRUGÍAS CEREBRALES?
Si atendemos a que en el cerebro no hay receptores del dolor, en las cirugías cerebrales, donde los pacientes a veces están despiertos, ¿es posible entonces que no sientan dolor mientras les operan el cerebro?
Este neurólogo experto detalla a este respecto que la manipulación en el cerebro no produce dolor puesto que no hay receptores de dolor o nociceptores, tal y como hemos contado.
Es por ello, según clarifica, que cuando el neurocirujano está trabajando en una cirugía de epilepsia o de párkinson, y no se administra anestesia general, el paciente no va a sentir dolor. “Se trabaja así generalmente cuando el neurólogo y el neurocirujano necesitan que el paciente esté despierto para ir evaluando diferentes funciones en las que es necesaria la colaboración del paciente, como por ejemplo el lenguaje o la movilidad”, asevera.
CUÁNDO EL CEREBRO SÍ PUEDE DOLER
Además, este neurólogo adjunto del Servicio de Neurología de Ruber Internacional recuerda que, aunque el cerebro no duele, si se lesionan las vías y centros cerebrales del dolor, sí puede aparecer dolor referido en otras zonas del cuerpo.
“Lo llamamos ‘dolor central’. Por ejemplo, encontramos a pacientes que han tenido un infarto cerebral en el tálamo, y que presentan dolor en el hemicuerpo controlateral al ictus. También lo vemos, aunque con poca frecuencia, en procesos inflamatorios, como la Esclerosis Múltiple, o en enfermedades degenerativas, como la Enfermedad de Párkinson”, apostilla.
¿Y SI HAY DOLOR CRÓNICO?
¿Cambia el escenario cerebral si hay un dolor crónico? El neurólogo adjunto Servicio de Neurología Clínica Hospital Ruber Internacional cuenta por último, y en el caso del dolor crónico, que en estas situaciones se produce un fenómeno llamado ‘sensibilización’, de manera que, a veces, el dolor se mantiene de forma desproporcionada a la agresión y persiste, aunque el estímulo nocivo haya cedido o disminuido.
“La sensibilización se produce tanto a nivel periférico, en los nociceptores, como a nivel central, en el cerebro y en la médula espinal. En este proceso, se produce una liberación de sustancias que estimulan la vía del glutamato, que es activadora del dolor, y que inactivan la vía del GABA, que es inhibidora del dolor”, precisa este experto.
Es por este proceso por el que se mantiene la señal nociceptiva, según apunta Pérez Parra, y se genera una situación de retroalimentación del dolor. “En este proceso de cronificación del dolor participan también unas células del sistema nervioso central conocidas como ‘células gliales’. La función natural de estas células es la de dar soporte a las neuronas, pero en estas situaciones se comportan de forma anormal, liberando sustancias proinflamatorias y activadoras del dolor”, remarca.
Agencias
Salud
5 pasos para controlar la presión arterial
La hipertensión puede provocar ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares y también está relacionada con la demencia
The New York Times
Ciudad de México.-En Estados Unidos, casi la mitad de los adultos padecen presión arterial alta. Conocida como un “asesino silencioso”, la hipertensión puede contribuir a un ataque cardiaco, un derrame cerebral y una insuficiencia cardiaca sin causar síntomas.
Si bien antes se creía que la hipertensión afectaba principalmente a las personas mayores, las investigaciones muestran ahora que una proporción cada vez mayor de personas de entre 35 y 64 años mueren de enfermedades cardiacas relacionadas con ella.
“La hipertensión es fundamental porque es el factor de riesgo más modificable para las enfermedades cardiovasculares y los accidentes cerebrovasculares, y ahora, según sugiere la evidencia, esto podría ser cierto para el deterioro cognitivo”, afirmó el Dr. Eduardo Sánchez, director médico de prevención de la Asociación Americana del Corazón. Los cambios en el estilo de vida y la medicación pueden ayudar a reducir la presión arterial, lo que “cambia drásticamente la trayectoria” en lo que respecta a los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares, añadió.
Incluso algunos pasos sencillos pueden ayudarle a controlar su presión arterial.
Conozca sus números.
Parece obvio, pero conocer la presión arterial es un buen punto de partida. Según algunas estimaciones, más de la mitad de las personas con hipertensión no controlada desconocen que la padecen .
La presión arterial, la fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes arteriales, se mide en milímetros de mercurio (mmHg). Se expresa en dos cifras: la superior, la presión sistólica, mide la fuerza con la que el corazón bombea la sangre. La inferior, la presión diastólica, mide la fuerza entre latidos, cuando el corazón se llena de sangre.
La presión arterial normal es inferior a 120 mmHg y superior a 80 mmHg. Por encima de ese nivel, explicó el Dr. Sánchez, comienzan a producirse daños en los vasos sanguíneos y los órganos que irrigan, como los riñones, el corazón y el cerebro.
Es importante revisarse la presión arterial al menos una vez al año, afirmó la Dra. Jennifer Cluett, directora de la Clínica de Hipertensión Compleja del Centro Médico Beth Israel Deaconess de Boston. Asegúrese de medirla correctamente: con el brazalete del tamaño adecuado, sentado con ambos pies apoyados en el suelo, con el brazo a la altura del corazón y sin hablar.
“El entorno típico de una clínica de atención primaria concurrida —donde alguien está sentado en una mesa de examen con las piernas colgando y el brazo sin apoyo, mientras alguien le habla— no es el adecuado”, dijo el Dr. Cluett.
Hasta un 30 % de los pacientes también pueden experimentar “hipertensión de bata blanca”, cuando la presión arterial se eleva en el consultorio médico. Por esta razón, las guías para el control de la presión arterial recomiendan también controlarla en casa para confirmar el diagnóstico y controlar la afección.
Comprenda su riesgo personal.
La hipertensión puede tener muchas causas, afirmó la Dra. Fátima Coronado, subdirectora científica de la división de prevención de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Se desarrolla con el tiempo como resultado de factores genéticos y ambientales, como el tabaquismo, el sobrepeso y la falta de sueño.
Las personas cuyos padres o abuelos sufrieron un ataque cardiaco o un derrame cerebral pueden tener un mayor riesgo genético de padecer presión arterial alta, dijo el Dr. Coronado.
La edad influye en el riesgo porque nuestras arterias se endurecen con la edad. La hipertensión también es más frecuente entre las personas de raza negra y los hombres que entre las personas de raza blanca y las mujeres.
Algunas mujeres desarrollan hipertensión arterial durante el embarazo, lo cual puede ser peligroso para la madre y el feto. La Dra. Martha Gulati, directora del Centro Cardiovascular Davis para Mujeres del Hospital Metodista de Houston, indicó que esta afección debe tratarse durante el embarazo y que las mujeres deben recibir seguimiento cardiológico después, ya que tienen un mayor riesgo de hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares.
Siga una dieta saludable para el corazón.
Ya lo has oído: comer sano es fundamental para tu corazón. En concreto, la dieta DASH (Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión) resultó ser la más eficaz de 22 cambios de estilo de vida y técnicas para reducir el estrés para reducir la presión arterial, según un análisis de más de 100 estudios.
Una razón podría ser que concentra alimentos ricos en potasio , un electrolito que ayuda al cuerpo a eliminar el sodio y relaja las paredes arteriales. El sodio provoca la retención de agua en el cuerpo, lo que aumenta el líquido y la presión dentro de los vasos sanguíneos.
Los plátanos no son la única fuente fácil de potasio; un aguacate o una taza de melón cortado en cubitos contienen incluso más, y las frutas cítricas como las naranjas y las verduras de hoja verde como la espinaca y la acelga también son ricas en este electrolito.
Puede reducir aún más su presión arterial si, junto con la dieta DASH, también reduce su consumo de sodio, afirmó el Dr. Gulati. La Asociación Americana del Corazón recomienda consumir un máximo de 2300 miligramos de sodio al día, e idealmente, mucho menos. En Estados Unidos, la mayor parte del sodio en la dieta proviene de comidas de restaurantes y alimentos procesados .
Reducir el consumo de estos alimentos (por ejemplo, cambiar una cena congelada o una porción de pizza por la barra de ensaladas) o hacer pequeños cambios en la compra puede marcar una gran diferencia. Busque versiones bajas en sodio de las salsas. Enjuague las legumbres y las verduras enlatadas, que suelen almacenarse en agua salada para su conservación, antes de consumirlas.
El consumo de alcohol también se asocia con un aumento de la presión arterial. Los médicos sugieren la abstinencia total. Los beneficios de reducir el consumo parecen ser mayores para quienes consumen más de dos bebidas al día.
Muévete y libera el estrés.
El ejercicio aeróbico, que fortalece el corazón para que pueda bombear con menos esfuerzo, fue la segunda intervención más efectiva, después de la dieta DASH. El ejercicio de resistencia isométrica (cuando se contraen los músculos y se mantiene una posición, como en una sentadilla contra la pared y una plancha) fue la tercera. El ejercicio isométrico puede ayudar a dilatar los vasos sanguíneos , lo que mejora el flujo sanguíneo.
El ejercicio también puede reducir el estrés, al igual que la meditación y el yoga. Otros tipos de oración y prácticas religiosas también pueden reducirlo, afirmó el Dr. Sánchez.
Y aunque el ejercicio es beneficioso incluso si no pierdes peso, dijo el Dr. Cluett, perder el exceso de peso también puede reducir la presión arterial.
No tengas miedo a la medicación.
El objetivo del tratamiento es mantener la presión arterial por debajo de 130/80 mmHg, aunque por debajo de 120/80 mmHg es aún mejor. A menudo, esto requiere medicación. Existen varias opciones genéricas y eficaces que los médicos pueden recetar.
Los pacientes podrían necesitar tomar varios tipos de medicamentos, lo que, según los médicos, a veces puede ser un factor disuasorio. Las combinaciones de dos o más medicamentos para la presión arterial en una sola tableta facilitan su administración. Si bien algunos medicamentos pueden causar efectos secundarios como micción frecuente o hinchazón de piernas, los médicos pueden ajustar los regímenes farmacológicos para mitigarlos.
Incluso si toma medicamentos, los cambios en su dieta y ejercicio pueden ayudar y reducir las probabilidades de sufrir diversos problemas de salud . “Los cambios en el estilo de vida ayudan a más que solo controlar su presión arterial”, afirmó el Dr. Cluett.
Salud
´El Mencho´ contaba con hospital privado en Jalisco
Ciudad de México.- En la comunidad El Acíhuatl, en el municipio de Villa Purificación, Jalisco, el gabinete de seguridad federal identificó un hospital que el capo Nemesio Oseguera Cervantes, “El Mencho”, mandó construir para atenderse de los males que le aquejan.
En 2019, autoridades federales obtuvieron información de que el líder del Cártel Jalisco Nueva Generación (CJNG), de 54 años, padecía insuficiencia renal, lo que ha deteriorado su salud y dificultado su refugio en zonas serranas del estado de Jalisco, Michoacán y Colima.
De acuerdo con información de inteligencia, en julio de 2020, el centro de salud está ubicado en una zona arbolada, entre varias casas, con diversos caminos de acceso.
Es un inmueble grande y equipado por órdenes de Oseguera Cervantes, para él, su familia, su círculo de seguridad y los habitantes de dicha localidad, a no más de 50 kilómetros de Villa Purificación, uno de los principales bastiones del CJNG donde en mayo de 2015 derribaron un helicóptero del Ejército mexicano durante un operativo del gobierno federal para capturar al capo.
Agencias
Salud
¿Qué es el ‘gas de la risa’ y cuáles son los riesgos de su consumo?
Se trata de un gas con propiedades anestésicas, analgésicas y disociativas
Madrid, España.-El óxido nitroso, conocido comúnmente como ‘gas de la risa’, se ha convertido en una de las drogas más populares entre los más jóvenes, muy atractiva por su alta disponibilidad y bajo precio. Se trata de un gas con propiedades anestésicas, analgésicas y disociativas, con efectos que aparecen rápidamente y también desaparecen en un corto espacio de tiempo.
Desde el Ministerio de Sanidad, señalan que el óxido nitroso se ha convertido en una droga de moda en Europa, barata y popular entre los jóvenes; pero advierten de que su consumo puede conllevar graves secuelas. Aunque se trata de una droga con más de 200 años de historia, en los últimos años, su consumo recreativo ha ido aumentando, concretamente en países como Reino Unido y Países Bajos.
¿Cómo se consume?
Esta sustancia inhalante se expande para llenar los pulmones y llegar al cerebro a través de las vías respiratorias, actuando como depresor del sistema nervioso central. Además de como droga, el óxido nitroso también se utiliza como fármaco y para fines terapéuticos.
Se emplea generalmente para sedación y alivio del dolor. Este gas, por sus propiedades como anestésico, ha sido utilizado ampliamente en odontología, como coadyuvante para la sedación y el mantenimiento de la anestesia.
Riesgo para la salud
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) recalca que su uso no médico representa un riesgo para la salud, asociado a peligros como la asfixia, desorientación espacial y temporal y la reducción de la sensibilidad del dolor, entre otros.
Sanidad alerta de que su consumo puede provocar graves problemas de salud por el hecho de conllevar falta de oxígeno al cerebro, lo que puede implicar desde desmayos hasta paradas respiratorias. Su consumo continuado puede dañar la médula espinal y llegar a provocar la muerte.
Agencias
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